Psychiatrie und Psychotherapie

Psychiatrie ist das auf Seelenheilkunde spezialisierte Fachgebiet der Medizin, medikamentöse Verfahren können Teil der Behandlung sein. Die Psychotherapie baut auf Gespräche zur Weiterentwicklung der Persönlichkeit und auf Verhaltenstraining. Gesprächsführung und die Herstellung einer verständnisvollen Atmosphäre ist bei Psychiatrie und Psychotherapie die Hauptvoraussetzung für ein Gelingen.

In der ambulanten Psychiatrie, also in der Arztpraxis vor Ort, ist die Gesprächsführung das wichtigste Mittel zur Diagnose und für die Therapie. Wo notwendig, können Medikamente für die Langzeitstabilisierung eine Rolle spielen. Erfolg ist nur dann zu erwarten, wenn ein Mittel erstens langzeitverträglich und zweitens auch effektiv ist, drittens darf es nicht abhängig machen. Die Zielsetzung kann lauten: morgens besser "aus dem Quark kommen", "der Tag muß leichter von der Hand gehen". Bei entsprechender Geduld kann aus der großen Palette moderner und klassischer Psychopharmaka sinnvolles gefunden werden. Medikamente also, die Botenstoffe des Gehirns schonend regulieren können (Serotonin als ein Beispiel von vielen).

In der Psychotherapie wird mit einer grösseren Bandbreite von Verhaltensübungen oder Gesprächsverfahren gearbeitet - von entsprechend spezialisierten Medizinern und Psychologen alternativ oder auch ergänzend zur medikamentösen Behandlung. In einer bekannten Variante der Verhaltenstherapie wird bei beispielsweise bei Spinnenangst die Konfrontation mit dem Angstauslöser in immer kleiner werdendem Abstand eingeübt - „Angst in Portionen“.

Kurzzeittherapien

Zunehmende Bedeutung erlangen Kurzzeittherapien. So werden bei der gesundheitsorientierten Gesprächsführung „GOG“ (nach dem Brügger Modell) nicht die angehäuften Probleme, sondern die schon vorhandenen Lösungsansätze aus dem Alltag ermittelt, für Betroffene erfahrbar und nutzbar gemacht.

Ziel ist die Wiedererlangung von Alltagskompetenz. Dazu gibt es - beispielsweise bei Angststörungen - eine Reihe schnell verständlicher Distanzierungs- und Ablenkungstechniken.